Unimed Belém

Planejar, organizar, controlar e assessorar na suficiência de rede. Receber e orientar clientes externos e internos sobre prestação de serviços à Unimed Belém. Auxiliar coordenação da área e demais setores da empresa na análise de contratos. Orientar e acompanhar equipe para alcance de metas.

Responsabilidades e atribuições

Planejar e supervisionar todas as atividades do setor, garantindo a continuidade dos serviços conforme regimento interno, manuais, normas, procedimentos, legislação pertinente e prazos definidos.
Planejar, controlar e organizar o recebimento de produção mensal;
Gerar relatórios de pagamento e enviar aos prestadores;
Manter atualizado o contrato dos prestadores e divulgar aos setores competentes;
Receber proposta para credenciamento, renovação contratual e descredenciamento;
Solicitar visita técnica aos prestadores pelo auditor interno, quando necessário, receber parecer e dar o devido encaminhamento para credenciamento.
Elaborar documentos diversos (contratos, aditivos contratuais, comunicados internos e externos, etc.).
Dar negativa ao prestador, quando houver indeferimento de solicitações.
Entregar contrato ao prestador e informar setores envolvidos para as devidas parametrizações.
Cadastrar no sistema serviços da tabela TUSS (glosa 15).
Administrar agenda da coordenação do setor;
Receber do atuário novo Rol de Procedimentos da ANS, dando a devida tratativa;
Planejar e supervisionar todas as atividades do setor, garantindo a continuidade dos serviços conforme regimento interno, manuais, normas, procedimentos, legislação pertinente e prazos definidos;
Dar suporte à coordenação na tomada de decisão.
Elaborar e controlar o orçamento anual do setor.
Controlar o pedido mensal de material de consumo interno e/ou bens patrimoniais para o setor.
Divulgar informações do setor no cadastro de notícias intranet.
Elaborar relatórios gerenciais mensalmente e disponibilizá-los a sua coordenação.
Estabelecer interação com os outros setores, garantindo a qualidade dos serviços prestados.
Participar das reuniões quando convocado.
Aplicar treinamento aos colaboradores de acordo com os seus conhecimentos especializados, bem como avaliar a eficácia dos treinamentos realizados para a sua equipe.
Avaliar o desempenho de sua equipe e fornecer feedback da avaliação, contribuindo com o seu desenvolvimento pessoal e profissional.
Elaborar planos de ação em prol de melhorias, cumprindo com as atividades e prazos estabelecidos.
Revisar os documentos do setor (manuais, regimentos, politicas, POP, instrução de trabalho, etc.) de acordo com o cronograma estabelecido pela Cooperativa, mantendo-os atualizados e disponíveis para acesso pela equipe.
Negociação de serviços com prestadores da Rede ou fora da Rede prestadora.
Recepcionar e dar tratativa as demandas de Liminares e NIPs.
Acompanhar os processos de Sistemas, como SGU e Sistema Prime.
Controlar e cumprir as normas e procedimentos quanto ao uso do uniforme, registro de ponto, horário e escala de trabalho, cronograma de férias da equipe, seguindo a NR32;
Controlar uso de equipamento e materiais do setor, solicitar substituição ou consertos, contribuindo com a manutenção e evitando o desperdício;
Registrar e controlar movimentação de bens patrimoniais;
Remover e descartar em local apropriado resíduos provenientes da execução dos serviços.
Zelar pela guarda, manutenção, conservação e limpeza dos equipamentos, ferramentas e materiais do seu trabalho.
Trabalhar em conformidade às boas práticas, normas e procedimentos de segurança.
Criar e sugerir fluxos e processos de trabalho, adotar medidas de otimização e racionalização, visando melhorar as atividades da equipe e das áreas intervenientes.
Informar a coordenação sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude.
Posicionar a coordenação sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade

. Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional, natureza do seu trabalho e local/subsistema de sua área, conforme determinação superior.

Requisitos e qualificações

O cargo exige curso superior completo em Administração.
O cargo exige experiência profissional na área de contratos e relacionamento com os prestadores de serviços (segmento hospitalar).
Conhecimentos Técnicos: Informática, Tabelas (AMB92, CBHPM, TUSS, Tabela18, TNUMM, etc.)
Conhecimentos de normas da ANS (IN e RN).
Conhecimento de informática avançada.

Informações adicionais