Enfermeira (o) Auditora (o) - Recife, PE
UnitedHealth Group
Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. No Américas Serviços Médicos nossa rede de hospitais busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença.
Junte-se a nós e comece a realizar o melhor trabalho da sua vida.℠
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Principais Responsabilidades:
- Auditar os prontuários, analisando a compatibilidade entre o procedimento realizado e os itens e materiais utilizados;
- Sinalizar itens para inclusões na fatura hospitalar de acordo com o prontuário;
- Orientar à equipe multidisciplinar sobre aspectos que melhoram a qualidade dos registros na evolução dos prontuários;
- Sinalizar para o médico assistente os prazos de prorrogação das guias de internamento hospitalar;
- Orientar o uso de materiais e/ou medicamentos de forma a evitar o desperdício;
- Revisar as faturas hospitalares;
- Elaborar relatórios de não conformidades do processo de auditoria;
- Checar entregas das faturas hospitalares ao setor de convênios de acordo com o calendário;
- Acompanhar o fechamento das contas;
- Acompanhar os relatórios de faturas não remetidas;
- Identificar os motivos de perdas de calendários;
- Elencar as falhas encontradas na análise do prontuário e repassá-las para auditoria in loco;
- Consensar com os auditores externos;
- Sinalizar aos setores responsáveis as não conformidades presentes nos processos auditados.
Qualificações Necessárias:
- Ensino Superior Completo em Enfermagem
- Especialização em Auditoria de Contas Médicas
- Desejável experiência ano em Auditoria de Contas Médicas
- Desejável conhecimento em Tabelas, Contratos e referencial de mercado para materiais e medicamento
Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacita nossos colaboradores a contribuir com o seu melhor. Todos os candidatos qualificados serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência. O UnitedHealth Group é um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.
Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Américas Serviços Médicos, Américas, ASM, AMS, Enfermeiro Auditor, Enfermeira Auditora, Auditoria, Faturamento, Recife, PE
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