Assistente de Marcação de Cirurgia
UnitedHealth Group
Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacita nossos colaboradores a contribuir com o seu melhor. Todos os candidatos qualificados serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência. O UnitedHealth Group é um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.
Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. No Américas Serviços Médicos nossa rede de hospitais busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença.
Junte-se a nós e comece a realizar o melhor trabalho da sua vida.℠
Principais responsabilidades:
- Solicitar prorrogações e autorizações diversas junto as operadoras, garantindo que o processo de guias esteja correto para faturamento;
- Recepcionar pedidos médicos para cirurgias eletivas e procedimentos, identificando os procedimentos e materiais (OPME) solicitados para fins de autorizações junto as operadoras de planos de saúde;
- Providenciar as cotações dos materiais junto aos fornecedores e distribuidores de materiais especiais para fins de negociação e autorização junto as operadoras de planos de saúde;
- Realizar o processo de autorização prévio junto ao convênio para procedimentos cirúrgicos e Hemodinâmica, órteses, próteses, materiais especiais, medicamentos e materiais de alto custo, exames cardiológicos, imagem, serviços de terapia nutricional, fonoaudiologia, fisioterapia, pareceres médicos,todos os serviços realizados no paciente internado e no Pronto Socorro e de acordo com normas, regras e rotinas operacionais contratadas com cada convênio;
- Negociar preços de materiais especiais com fornecedores para fins de autorização junto aos planos de saúde;
- Providenciar junto ao médico e paciente todas as documentações complementares solicitadas pelo convênio para compor o processo de autorização;
- Recepcionar do convênio as autorizações emitidas, conferindo-as com a solicitação médica afim de identificar se está de acordo ou não com o pedido e sendo necessário, tomar todas as providências necessárias para submeter a reanálise do processo de autorização junto a operadora, se for o caso;
- Manter o médico e o paciente informados sobre o processo de pré-autorização do convênio;
- Liberar a pré-autorização para o Centro Cirúrgico para fins de captação do agendamento da cirurgia;
- Recepcionar do Centro Cirúrgico e da Hemodinâmica, a documentação pós cirúrgica realizadas em caráter eletiva e de emergência, analisando e identificando procedimentos e materiais especiais (OPME) , providenciando as autorizações de procedimentos e materiais complementares utilizados nas cirurgias eletivas e de emergência.
Qualificações Necessárias:
- Ensino médio completo;
- Vivência anterior com processo de autorizações de procedimentos cirúrgicos e/ou OPME em hospitais;
- Conhecimento das tabelas AMB(s), TUSS, CBHPM, SIMPRO
- Conhecimento intermediário em Excel e pacote office;
- Disponibilidade para trabalhar em horário administrativo: segunda a quinta 8 às 18h/sexta: 8 às 17h.
Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Américas Serviços Médicos, Américas, ASM, AMS, Assistente de Marcação de Cirurgia, Assistente de Marcação, Marcação de Cirurgia, Natal, RN
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