Analista Administrativo - Rio de Janeiro/RJ
Carreiras - Imtep
O Imtep, é uma referencia nacional no seu ramo e conta com uma completa infraestrutura para a gestão global de Saúde Empresarial de clientes de pequeno, médio ou grande porte, nacionais e multinacionais.
Oferece serviços com alta qualidade e dentro da legislação vigente proporcionando as seus clientes, colaboradores e fornecedores um ambiente seguro e saudável, ativando nessa parceria entrega eficiente, inspiração para cumprimento de prazos e satisfação constante do cliente final.
E para garantirmos cumprir com compromissos assumidos e a satisfação do cliente buscamos estruturar nosso time de profissionais de alto desempenho, grande capacidade de relacionamento, perfil pro ativo, comprometido, focado e analítico. Se você é essa pessoa, mande o seu currículo pra nós, pois teremos o prazer de tê-lo(a) no nosso time.
Responsabilidades e atribuições
- Receber, registrar, acompanhar, tratar e validar os documentos necessários para credenciamento, extensão de credenciamento, recredenciamento, e realizar as atualizações da rede credenciada que o cliente julgue necessário, conforme as regras da AMS, legislações e normas técnicas vigentes. Verificar disponibilidade de atendimento da rede credenciada;
- Elaborar, implantar e atualizar tabelas/planilhas de procedimentos específicas, de acordo com o tipo e a especialidade dos credenciados, incluindo dados cadastrais e reajustes, nos sistemas específicos , quando solicitado;
- Agendar e preparar reuniões, comissões e processar a documentação das mesmas, bem como elaborar atas, relatórios e inserir dados nos sistemas utilizados e/ou específicos do cliente;
- Solicitar, controlar, triar, envelopar e enviar por malote/correio documentos necessários aos credenciados, conforme solicitações;
- Realizar busca ativa de credenciados nos casos de garantia de atendimento, por meio de contato eletrônico e/ou telefônico para agendamento de consultas e procedimentos para os beneficiários, conforme definição do cliente e da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
- Quando solicitado, orientar os credenciados e candidatos a credenciamento quanto às normas e critérios técnicos do benefício;
- Manter interface com áreas de rede credenciada para resolução de glosas ou questões sobre avaliações, autorização, pagamento, reembolso, disponibilidades de atendimento, prazos de execução dos serviços, entre outros;
- Apoiar a Comissão de Credenciamento, nas questões relativas aos processos de Credenciamento, Recredenciamento, Descredenciamento,
Recadastramento, Extensão ou Requalificação da Rede, entre outros;
- Apoiar o cliente em negociações diversas, prestando suporte técnico administrativo em acordos, elaboração de contratos e seus aditivos e demais instrumentos para sua formalização;
- Prestar suporte administrativo específico, com participação e contribuição em reuniões, workshops, treinamentos e outros eventos para assuntos relacionados ao cliente;
- Prestar suporte administrativo em questões que envolvam análises de processos, negociações, auditorias e assuntos correlatos;
- Analisar administrativamente as solicitações relacionadas à rede credenciada, considerando os critérios do programa do cliente, visando à sua correta utilização, autorização e pagamento;
- Prestar suporte no acompanhamento, tratamento, e registros em casos de intercorrência com beneficiário ou em relação aos serviços prestados por credenciados;
- Prestar suporte administrativo na emissão de pareceres técnicos, laudos, relatórios e atestados em defesa dos interesses do cliente;
- Realizar a consolidação de dados, envio e recebimento de documentos, organização de documentação física e eletrônica e outros procedimentos administrativos correlatos à execução dos serviços;
- Realizar algumas ações específicas de pagamento, como a análise e o tratamento das glosas não consentidas, encaminhando à área central de tratamento de questões de pagamento para conclusão da ação;
- Realizar acompanhamento dos processos através do preenchimento de planilhas de controle interno, conforme definido pela Petrobras.
- Analisar, quantificar e apresentar relatórios administrativos internos, quando solicitado, dentro do prazo estabelecido;
- Participar da análise para caracterização da demanda como Garantia de Atendimento, conforme preconizado na RN 268.
- Realizar busca ativa de prestadores habilitados para viabilizar o atendimento através da RN 268, respeitando as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
- E outras atividades inerentes à operação de AMS, quando solicitado.
Requisitos e qualificações
- Graduação completa em Administração ou afins;
- Experiência em Implantação de Tabelas;
- Conhecimento no Pacote Office, com ênfase em Excel.
- Diferenciais - conhecimento em sistemas como: JIRA, PROCESSYS, TMR, SAM.
Informações adicionais
Benefícios:
- Vale Refeição
- Vale Transporte
- Plano de saúde Unimed (Extensivo dependentes)
- Plano odontológico (Extensivo dependentes)
- Seguro de vida em grupo
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