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Analista Administrativo - Rio de Janeiro/RJ

Carreiras - Imtep

O Imtep, é uma referencia nacional no seu ramo e conta com uma completa infraestrutura para a gestão global de Saúde Empresarial de clientes de pequeno, médio ou grande porte, nacionais e multinacionais.


Oferece serviços com alta qualidade e dentro da legislação vigente proporcionando as seus clientes, colaboradores e fornecedores um ambiente seguro e saudável, ativando nessa parceria entrega eficiente, inspiração para cumprimento de prazos e satisfação constante do cliente final.


E para garantirmos cumprir com compromissos assumidos e a satisfação do cliente buscamos estruturar nosso time de profissionais de alto desempenho, grande capacidade de relacionamento, perfil pro ativo, comprometido, focado e analítico. Se você é essa pessoa, mande o seu currículo pra nós, pois teremos o prazer de tê-lo(a) no nosso time.


Responsabilidades e atribuições
  • Receber, registrar, acompanhar, tratar e validar os documentos necessários para credenciamento, extensão de credenciamento, recredenciamento, e realizar as atualizações da rede credenciada que o cliente julgue necessário, conforme as regras da AMS, legislações e normas técnicas vigentes. Verificar disponibilidade de atendimento da rede credenciada;
  • Elaborar, implantar e atualizar tabelas/planilhas de procedimentos específicas, de acordo com o tipo e a especialidade dos credenciados, incluindo dados cadastrais e reajustes, nos sistemas específicos , quando solicitado;
  • Agendar e preparar reuniões, comissões e processar a documentação das mesmas, bem como elaborar atas, relatórios e inserir dados nos sistemas utilizados e/ou específicos do cliente;
  • Solicitar, controlar, triar, envelopar e enviar por malote/correio documentos necessários aos credenciados, conforme solicitações;
  • Realizar busca ativa de credenciados nos casos de garantia de atendimento, por meio de contato eletrônico e/ou telefônico para agendamento de consultas e procedimentos para os beneficiários, conforme definição do cliente e da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
  • Quando solicitado, orientar os credenciados e candidatos a credenciamento quanto às normas e critérios técnicos do benefício;
  • Manter interface com áreas de rede credenciada para resolução de glosas ou questões sobre avaliações, autorização, pagamento, reembolso, disponibilidades de atendimento, prazos de execução dos serviços, entre outros;
  • Apoiar a Comissão de Credenciamento, nas questões relativas aos processos de Credenciamento, Recredenciamento, Descredenciamento,

Recadastramento, Extensão ou Requalificação da Rede, entre outros;

  • Apoiar o cliente em negociações diversas, prestando suporte técnico administrativo em acordos, elaboração de contratos e seus aditivos e demais instrumentos para sua formalização;
  • Prestar suporte administrativo específico, com participação e contribuição em reuniões, workshops, treinamentos e outros eventos para assuntos relacionados ao cliente;
  • Prestar suporte administrativo em questões que envolvam análises de processos, negociações, auditorias e assuntos correlatos;
  • Analisar administrativamente as solicitações relacionadas à rede credenciada, considerando os critérios do programa do cliente, visando à sua correta utilização, autorização e pagamento;
  • Prestar suporte no acompanhamento, tratamento, e registros em casos de intercorrência com beneficiário ou em relação aos serviços prestados por credenciados;
  • Prestar suporte administrativo na emissão de pareceres técnicos, laudos, relatórios e atestados em defesa dos interesses do cliente;
  • Realizar a consolidação de dados, envio e recebimento de documentos, organização de documentação física e eletrônica e outros procedimentos administrativos correlatos à execução dos serviços;
  • Realizar algumas ações específicas de pagamento, como a análise e o tratamento das glosas não consentidas, encaminhando à área central de tratamento de questões de pagamento para conclusão da ação;
  • Realizar acompanhamento dos processos através do preenchimento de planilhas de controle interno, conforme definido pela Petrobras.
  • Analisar, quantificar e apresentar relatórios administrativos internos, quando solicitado, dentro do prazo estabelecido;
  • Participar da análise para caracterização da demanda como Garantia de Atendimento, conforme preconizado na RN 268.
  • Realizar busca ativa de prestadores habilitados para viabilizar o atendimento através da RN 268, respeitando as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
  • E outras atividades inerentes à operação de AMS, quando solicitado.

Requisitos e qualificações
  • Graduação completa em Administração ou afins;
  • Experiência em Implantação de Tabelas;
  • Conhecimento no Pacote Office, com ênfase em Excel.
  • Diferenciais - conhecimento em sistemas como: JIRA, PROCESSYS, TMR, SAM.

Informações adicionais

Benefícios:

  • Vale Refeição
  • Vale Transporte
  • Plano de saúde Unimed (Extensivo dependentes)
  • Plano odontológico (Extensivo dependentes)
  • Seguro de vida em grupo
Acessar Publicação Oficial
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